Sistemas Computacionais para Auxílio na Cicatrização de Feridas: Revisão de Escopo / Computer Systems to Aid in Wound Healing: Scope Review / Sistemas Informáticos para Ayudar en la Cicatrización de Heridas: Revisión del Alcance

Objetivo:Investigar estudos que apresentem sistemas computacionais de auxílio à cicatrização de feridas e quais sistemas se referem ao uso de laser de baixa intensidade. Método: Revisão de escopo que visou responder à questão de pesquisa: Quais sistemas computacionais auxiliam na cicatrização de feridas? Uma subquestão foi: quais sistemas computacionais se referem ao uso do laser de baixa intensidade? Resultados: A partir da busca, aplicando os critérios de elegibilidade, 49 artigos compuseram a amostra final. Os sistemas apresentaram várias finalidades de apoio à cicatrização de feridas, em que a maioria apresentou como usuário do sistema o profissional de saúde, sendo a medicina a área profissional mais mencionada, embora a enfermagem esteja envolvida com o manejo do cuidado às pessoas com feridas. Foi relatada com frequência a inovação na assistência a partir do uso do sistema computacional, o que demonstra a importância desse tipo de ferramenta para a prática clínica. Verificou-se com frequência o uso de plataforma mobile, como tendência da atualidade. Conclusão: Os sistemas computacionais têm sido utilizados como ferramentas para apoiar pacientes e principalmente profissionais na cicatrização de feridas. Quanto ao laser de baixa intensidade, houve escassez de sistemas computacionais com essa finalidade, com apenas um estudo.

Objective:To investigate studies that present computational systems to aid healing and systems which refer to the use of low-level laser. Method: Scope review that aimed to answer the question: Which computer systems help in wound healing? A subquestion was: Which of the computer systems refer to the use of low-level laser? Results: From the search, applying the eligibility criteria, 49 articles made up the final sample. The systems served multiple purposes in support of wound healing; the majority presented the health professional as a user of the system; medicine was the most mentioned professional area despite nursing being involved in the management of care for people with wounds. Innovation in care using the computer system was frequently reported, demonstrating the importance of this type of tool for clinical practice. There was a high frequency of the mobile platform, showing that this is a current trend. Conclusion: Computer systems have been used as tools to support patients and especially professionals in wound healing. Regarding the systems aimed at the low intensity laser, there was a shortage of computer systems for this purpose, with a study.

Objetivo:Investigar estudios que presenten sistemas computacionales de ayuda a la cicatrización y sistemas que se refieran al uso de láser de bajo nivel. Método: Revisión de alcance que tuvo como objetivo responder a la pregunta: ¿Qué sistemas informáticos ayudan en la cicatrización de heridas? Una subpregunta fue: ¿Cuál de los sistemas informáticos se refieren al uso de láser de bajo nivel? Resultados: A partir de la búsqueda, aplicando los criterios de elegibilidad, 49 artículos conformaron la muestra final. Los sistemas sirvieron para múltiples propósitos en apoyo de la cicatrización de heridas; la mayoría presentó al profesional de la salud como usuario del sistema; la medicina fue el área profesional más mencionadas, a pesar de que la enfermería está involucrada en la gestión del cuidado de las personas con heridas. La innovación en la atención basada en el uso del sistema informático fue relatada con frecuencia, demostrando la importancia de este tipo de herramienta para la práctica clínica. Hubo una alta frecuencia de la plataforma móvil, lo que demuestra que esta es una tendencia actual. Conclusión: Los sistemas informáticos se han utilizado como herramientas de apoyo a los pacientes y especialmente a los profesionales en la cicatrización de heridas. En cuanto a los sistemas dirigidos al láser de baja intensidad, hubo escasez de sistemas informáticos para este fin, con un estudio.

Utilização da Fotobiomodulação no Tratamento de Intercorrências Mamárias Pós-parto: Revisão Integrativa / Use of Photobiomodulation in the Treatment of Breast Postpartum Intercurrency: Integrative Review / Uso De Fotobiomodulación en El Tratamiento De Mama Intermoneda Después Del Parto: Revisión Integrativa

Objetivo:Analisar as evidências disponíveis na literatura acerca da utilização da fotobiomodulação no tratamento de intercorrências mamárias pós-parto. Método: Revisão integrativa dos manuscritos nas bases de dados National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), EMBASE e Scopus. Foram incluídos artigos originais redigidos em português e inglês, analisados de acordo com o nível de evidência e qualidade metodológica. Resultados: A amostra constituiu-se de cinco artigos. Com base na análise dos resultados, foram elaboradas três categorias temáticas: tipos de fotobiomodulador utilizados nas intercorrências mamárias, efeitos do fotobiomodulador na cicatrização das intercorrências mamárias e efeitos do fotobiomodulador na redução da dor mamilar. Tanto o fotobiomodulador de light-emitting diode (LED) quanto o de laser foram eficazes no tratamento dos traumas mamilares, pois a aplicação proporcionou aceleração do processo cicatricial. A terapia com laser de baixa intensidade foi considerada eficaz para tratar lesões mamilares em lactantes com dor, oferecendo alívio e prolongando o aleitamento materno exclusivo. O protocolo de laser de uma única aplicação não foi eficaz na redução da dor em mulheres com mamilos danificados. Conclusão: Este estudo buscou mitigar as lacunas existentes entre assistência e pesquisa em enfermagem, uma vez que contribui para o cuidado pautado na prática baseada em evidências.

Objective:To analyze the evidence available in the literature about the use of photobiomodulation in the treatment of breast complications in the postpartum. Method: Integrative review of manuscripts in National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Web of Science, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), EMBASE, and Scopus databases. Original articles written in Portuguese and English were included, analyzed according to the level of evidence and methodological quality. Results: The sample consisted of five articles. Based on the analysis of the results, three thematic categories were created: types of photobiomodulator used in breast complications, effects of photobiomodulators on healing of breast complications, and effects of photobiomodulators on reducing nipple pain. Both light-emitting diode (LED) and laser photobiomodulators were effective in the treatment of nipple trauma, as the application accelerated the healing process. Low-intensity laser therapy was found to be effective in treating nipple injuries in nursing mothers with pain, providing relief and prolonging exclusive breastfeeding. The single application laser protocol was not effective in reducing pain in women with damaged nipples. Conclusion: This study is an effort to mitigate existing gaps between nursing assistance and research, as it contributes to care based on evidence-based practice

Objetivo:Objetivo: analizar la evidencia disponible en la literatura sobre el uso de la fotobiomodulación en el tratamiento de las complicaciones mamarias después del parto. Método: revisión integradora de manuscritos en las bases de datos PubMed, Web of Science, LILACS, CINAHL, EMBASE y Scopus. Se incluyeron artículos originales escritos en portugués e inglés, analizados según nivel de evidencia y calidad metodológica. Resultados: la muestra estuvo compuesta por cinco artículos. Con base en el análisis de los resultados, se crearon tres categorías temáticas: tipos de fotobiomoduladores utilizados en las complicaciones mamarias, efectos de los fotobiomoduladores en la curación de las complicaciones mamarias y efectos de los fotobiomoduladores en la reducción del dolor en los pezones. Tanto el fotobiomodulador LED como el LÁSER resultaron efectivos en el tratamiento del trauma del pezón, ya que su aplicación aceleró el proceso de cicatrización. Se descubrió que la terapia con láser de baja intensidad es eficaz en el tratamiento de lesiones en los pezones en bebés con dolor, proporcionando alivio y prolongando la lactancia materna exclusiva. El protocolo LASER de aplicación única no fue efectivo para reducir el dolor en mujeres con pezones dañados. Conclusión: Este estudio buscó mitigar las brechas existentes entre el cuidado de enfermería y la investigación, ya que contribuye al cuidado basado en la práctica basada en la evidencias.

Application of vascular photobiomodulation therapy in individuals with low back pain and its relationship with global methylation / Aplicação da terapia por fotobiomodulação vascular em indivíduos com lombalgia e sua relação com a metilação global

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low back pain is among the most disabling conditions worldwide, and among the epigenetic factors, methylation in CpG islands of gene promoter regions can modulate gene expression, potentially correlating with the development of the disease and providing insights into the choice of treatment. The objective of this study was to assess the efficacy of therapy using modified ILIB related to DNA methylation processes in low back pain. Secondary objectives of this study included investigating pain intensity, gender, sociodemographic data, and physical-functional profile. METHODS: This prospective study was conducted in a municipality in the southern region of Brazil. The sample consisted of 30 participants of both genders, with an average age of 41.77 years. The following aspects were analyzed: anthropometric characteristics, global methylation using the ELISA method, pain level, physical activity level, functional disabilities, and hesitancy level related to work and physical activity-related activities. RESULTS: A statistically significant association was observed between methylation levels before and after treatment application for the experimental and placebo groups (p < 0.005), demonstrating a mean responsiveness between methylation and treatment (d = 0.5). However, there were no other statistically significant associations correlated with the other work variables. CONCLUSION: The results obtained in this study suggest the need for further research related to the identification of specific genes in methylation, as well as the standardization of dosimetry used for transcutaneous ILIB laser application in the radial artery.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A lombalgia está entre as condições mais incapacitantes no mundo e; dentre os fatores epigenéticos, a metilação em ilhas CpG de regiões promotoras de genes pode modular a expressão gênica permitindo uma possível correlação ao desenvolvimento da doença, como também pode trazer esclarecimentos a respeito do tratamento a ser escolhido. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia da terapia através do uso do ILIB modificado relacionada ao processo de metilação de DNA na lombalgia. Os objetivos secundários deste estudo foram a investigação da intensidade da dor, sexo, dados sociodemográficos e perfil físico-funcional. MÉTODOS: Este estudo, desenvolvido em um município da região sul do Brasil, caracteriza-se como prospectivo. A amostra deste estudo foi composta por 30 participantes, de ambos os sexos, com idade média de 41,77 anos. Foram analisados os seguintes aspectos: características antropométricas, metilação global através do método ELISA, nível de dor, nível de atividade física, incapacidades funcionais e nível de hesitação para realizar atividades relacionada ao trabalho e atividade física. RESULTADOS: Observou-se associação estatisticamente significativa entre os níveis de metilação antes e a após aplicação do tratamento para grupo experimental e placebo (p<0,005) demostrando uma média responsividade entre as variáveis metilação e tratamento (d=0,5). No entanto, não houve nenhuma outra associação estatística correlacionada as demais variáreis do trabalho. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos neste estudo sugerem que há necessidade mais estudos relacionados a identificação de genes específicos na metilação, além da necessidade de padronização de dosimetria utilizadas para aplicação do laser ILIB de forma transcutânea, em artéria radial.

Preclinical study of experimental burns treated with photobiomodulation and Human Amniotic Membrane, both isolated and associated / Estudo pré-clínico de queimaduras experimentais tratadas com fotobiomodulação e membrana amniótica humana, isoladas e associadas / Estudio preclínico de quemaduras experimentales tratadas con fotobiomodulación y membrana amniótica humana, solas y combinadas

Abstract Objective: to evaluate the effect of photobiomodulation with low-level 660 nm laser alone or associated with Human Amniotic Membrane in the repair of partial-thickness burns in rats. Method: an experimental study conducted with 48 male Wistar rats, randomized into four groups: Control, Human Amniotic Membrane, Low-Level Laser Therapy, and Low-Level Laser Therapy associated with Human Amniotic Membrane. The histopathological characteristics of the skin samples were analyzed 7 and 14 days after the burn. The data obtained were submitted to the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests. Results: the histological analysis of the burn injuries showed a decrease in inflammation (p<0.0001) and an increase in proliferation of fibroblasts (p<0.0001) mainly at 7 days in all treatments related to the control group. At 14 days, the greater effectiveness in accelerating the healing process was significant (p<0.0001) in the Low-Level Laser Therapy group associated with the Human Amniotic Membrane. Conclusion: the association of photobiomodulation therapies with the Human Amniotic Membrane allowed verifying a reduction in the healing process time of the experimental lesions, stimulating its proposal as a treatment protocol in partial-thickness burns.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito da fotobiomodulação com laser de baixa intensidade 660 nm isoladamente ou associada à membrana amniótica humana no reparo de queimaduras de espessura parcial em ratos. Método: estudo experimental com 48 ratos Wistar machos, randomizados em quatro grupos: Controle, Membrana Amniótica Humana, Terapia a Laser de Baixa Intensidade e Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. As características histopatológicas das amostras de pele foram analisadas aos 7 e 14 dias após a queimadura. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann Whitney. Resultados: a análise histológica das lesões por queimadura mostrou a diminuição da inflamação (p <0,0001) e aumento da proliferação de fibroblastos (p <0,0001), principalmente nos 7 dias em todos os tratamentos relacionados ao grupo controle. Aos 14 dias, a maior efetividade na aceleração do processo cicatricial foi significativa (p<0,0001) no grupo Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. Conclusão: a associação das terapias de fotobiomodulação à membrana amniótica humana permitiu comprovar redução no tempo do processo cicatricial das lesões experimentais, estimulando sua proposição como protocolo de tratamento em queimaduras de espessura parcial.

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de la fotobiomodulación con láser de baja intensidad 660 nm de sola o combinada con la membrana amniótica humana en la reparación de quemaduras de espesor parcial en ratas. Método: estudio experimental con 48 ratas Wistar macho, aleatorizadas en cuatro grupos: Control, Membrana Amniótica Humana, Terapia con Láser de Baja Intensidad y Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana. Las características histopatológicas de las muestras de piel fueron analizadas a los 7 y 14 días después de la quemadura. Los datos obtenidos fueron sometidos a las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Mann-Whitney. Resultados: el análisis histológico de las lesiones por quemadura mostró una disminución de la inflamación (p <0,0001) y un aumento de la proliferación de fibroblastos (p <0,0001) principalmente a los 7 días en todos los tratamientos en comparación con el grupo control; a los 14 días, en el grupo de Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana la mayor efectividad en la aceleración del proceso de cicatrización fue significativa (p<0,0001). Conclusión: la asociación de terapias de fotobiomodulación con la membrana amniótica humana permitió comprobar que hubo una reducción en el tiempo del proceso de cicatrización de lesiones experimentales, lo cual favorece que se proponga como protocolo de tratamiento en quemaduras de espesor parcial.

Efeitos clínicos da fotobiomodulação como terapia adjuvante não-cirúrgica na periodontite crônica: uma revisão integrativa da literatura / Clinical effects of photobiomodulation as non-surgical adjuvant therapy for chronic periodontitis: an integrative literature review

Introdução: A doença periodontal, de origem infecciosa, constitui diferentes quadros clínicos de caráter multifatorial e inflamatório. A fotobiomodulação é uma técnica não invasiva que tem demonstrado ser capaz de diminuir a inflamação e proporcionar alívio da dor. Estudos também demonstraram que a adoção da fotobiomodulação adjuvante à raspagem e alisamento radicular tem sido capaz de reduzir a carga bacteriana proveniente da periodontite crônica. Objetivos: Analisar os efeitos da fotobiomodulação como terapia adjuvante à raspagem e ao alisamento radicular no tratamento da periodontite crônica publicados nos últimos cinco anos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no período de setembro a novembro de 2021, mediante a utilização dos seguintes descritores: "Periodontitis", "Photobiomodulation" e "Therapy, selecionando artigos publicados em inglês durante o período entre 2016 a 2021. Resultados: Foram identificados 47 trabalhos. Destes, foram excluídos 39 estudos que se dispersaram do tema e 2 que se encontravam indisponíveis para o acesso, resultando em 6 artigos que foram consultados integralmente. Foi consenso entre os artigos consultados que a prática da fotobiomodulação tornou-se um potencial agente terapêutico no tratamento da periodontite crônica contribuindo para a redução da contagem de periodontopatógenos e que atua de maneira coadjuvante às raspagens radiculares. Conclusão: A fotobiomodulação mostrou-se uma ferramenta promissora na área odontológica. Entretanto, a grande variedade nos parâmetros de tratamentos e protocolos utilizados na fotobiomodulação impossibilita uma comparação e uma análise mais crítica e rigorosa dos resultados obtidos nos trabalhos analisados.

Introduction: Periodontal disease, which has an infectious origin, constitutes a multifactorial and inflammatory different clinical condition of multifactorial, inflammatory, and infectious origin. Photobiomodulation is a non-invasive technique that has been shown to decrease inflammation and provide pain relief. Studies also have shown that the choosing of photobiomodulation as adjuvant therapy to scaling and root planing has been able to reduce the bacterial load from chronic periodontitis. Objectives: To analyze the effects of photobiomodulation as an adjuvant therapy to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis in the studies published in the last five years. Methods: This is an integrative literature review, carried out from September to November 2021, using the following descriptors: "Periodontitis", "Photobiomodulation" and "Therapy, from selected articles published in English during the period between 2016 to 2021. Results: From the research and selection of studies to compose this integrative literature review, 47 studies were initially identified based on the descriptors. From those, 39 papers that were outside from the topic and 2 papers that were unavailable for access were excluded from the present review. Then remained, 6 articles that were fully consulted. The practice of photobiomodulation has become a potential therapeutic agent in the treatment of chronic periodontitis reducing the count of periodontopathogens and as an adjunct therapy to root scaling. Conclusion: Photobiomodulation therapy has become a promising tool in the dental field, however, the great variety in the treatment parameters and protocols used for photobiomodulation makes impossible to compare and perform a more critical and rigorous analysis of the results collected in the present work.

The effects of low-level laser in the treatment of myofascial pain syndrome: systematic review / Os efeitos do laser de baixa intensidade no tratamento da síndrome da dor miofascial: revisão sistemática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Among the approaches inherent to conservative treatment, the low-level laser therapy (LLLT) is one of the most used resources in the treatment of myofascial pain. This research sought to search the literature for the available evidence on the treatment of myofascial pain syndrome with LLLT in order to analyze the reported effects of this intervention. CONTENTS: Medline/PubMed, SCOPUS, Web of Science, Cochrane Central Registry of Controlled Trials (CENTRAL) and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) by Ebsco was used to search for articles on randomized clinical trials that related myofascial pain syndrome with LLLT. Studies were systematically selected by two reviewers independently, through title, abstract and, later, full text. Ten articles that met the criteria were included in this integrative review. In six of these articles, the improvement in pain compared to placebo group was presented right after LLLT session, although these results did not remain in the follow-ups of the studies that performed follow ups. CONCLUSION: LLLT seems to be a resource that decreases pain in patients with myofascial pain syndrome. Despite the positive results in reducing pain with the use of LLLT in some studies, this review admits the heterogeneity of studies with conficting results related to the effectiveness of LLLT. Research that defines the parameters and adequate therapeutic dosages are necessary for a better understanding of the real effects of LLLT on this clinical condition.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Das abordagens inerentes ao tratamento conservador, o laser de baixa intensidade (LBI) é um dos recursos mais utilizados no tratamento da dor miofascial. Esta pesquisa buscou avaliar na literatura as evidências disponíveis sobre o tratamento da síndrome da dor miofascial com o LBI para analisar os efeitos reportados dessa intervenção. CONTEÚDO: Foram utilizadas as bases de dados Medline/Pubmed, SCOPUS, Web of Science, Registro Central Cochrane de Ensaios Controlados (CENTRAL) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), da Ebsco, para busca de artigos de ensaios clínicos randomizados que relacionassem síndrome da dor miofascial com LBI. Os estudos foram selecionados sistematicamente por dois revisores, independentemente, por meio do título, resumo e, posteriormente, texto completo. Dez artigos que se adequaram aos critérios foram incluídos nessa revisão sistemática. Em seis destes artigos, foi apresentada a melhora da dor comparada ao grupo placebo logo após a sessão de LBI, embora esses resultados não tenham permanecido nos acompanhamentos dos estudos que realizaram follow-ups. CONCLUSÃO: O LBI parece ser um recurso que diminui a dor em pacientes com síndrome da dor miofascial. Apesar dos resultados positivos na diminuição da dor com o uso do LBI em alguns estudos, esta análise admite a heterogeneidade dos estudos com resultados conflitantes relacionados à efetividade do LBI. Pesquisas que definam os parâmetros e dosagens terapêuticas adequadas são necessárias para um melhor entendimento sobre os reais efeitos do LBI sobre essa condição clínica.

Opinião de fonoaudiólogos sobre uso da fotobiomodulação na clínica vocal / Opinion of speech-language pathologist on the use of photobiomodulation in the vocal clinic

RESUMO Objetivo investigar a opinião de fonoaudiólogos brasileiros sobre a formação, atuação e parâmetros utilizados para aplicação da fotobiomodulação (PBM) na clínica vocal. Método utilizou-se uma websurvey no Google Forms composta por questões relacionadas à formação, atuação profissional e conhecimentos sobre a PBM na área de voz. Participaram 29 fonoaudiólogos, de ambos os sexos. Os dados foram analisados utilizando a estatística descritiva. Resultados todos os participantes conheciam os fundamentos teóricos da PBM e entre eles, vinte e oito (96,6%) conheciam sua utilização especificamente na área de voz; vinte e cinco respondentes (86,2%) possuíam aparelho para fazer a irradiação e todos o utilizavam rotineiramente em sua prática clínica em voz. A maioria (28, 96,6%) participou de curso de capacitação em PBM, incluindo abordagens específicas para a área de voz. Os participantes afirmaram que a PBM é um recurso que pode ser utilizado na área de voz para melhorar a performance na voz cantada (25, 86,2%) e falada (24, 82,8%), além da sua aplicação em casos de processos inflamatórios nas pregas vocais (23, 79,3%). Quanto aos parâmetros de dosimetria, o comprimento de onda mais utilizado foi de 808 - 830nm (11, 37,9%) e 660/808nm simultaneamente (11, 37,9%), com dose de 3-5 J por ponto para os pacientes com processos inflamatórios nas pregas vocais (15, 51,7%,) e de 6-9 J (13, 44,8%) por ponto para os pacientes cujo objetivo era o aperfeiçoamento/condicionamento. Conclusão os participantes do estudo demonstraram ter conhecimento e formação em PBM e suas aplicabilidades para a área de voz.

ABSTRACT Purpose to investigate the opinion of Brazilian speech-language pathologists on the training, performance, and parameters used for the application of photobiomodulation (PBM) in the vocal clinic. Methods observational, cross-sectional, and quantitative study, carried out through a web survey hosted on the Google Forms digital platform, composed of questions related to training, professional performance, and knowledge about PBM in the voice area. Twenty-nine speech-language pathologists of both sexes participated. Data were analyzed using descriptive statistics. Results all participants knew the theoretical foundations of PBM, and among them, 28 (96.6%) knew its use specifically in the voice area; twenty-five respondents (86.2%) had a device to perform the irradiation, and all of them used it routinely in their clinical practice in voice. The majority (96.6%, 28) participated in a PBM training course, including specific approaches to the voice area. Participants stated that PBM is a resource that can be used in the area of ​​voice to improve performance in sung (86.2%, 25) and spoken (82.8%, 24), in addition to its application in cases of inflammatory processes in the vocal folds (79.3%, 23). As for dosimetry parameters, the most used wavelength was 808 - 830nm (37.9%, 11) and 660/808nm simultaneously (37.9%, 11), with a dose of 3-5 J per point for the patients with inflammatory processes in the vocal folds (51.7%, 15) and 6-9 J (44.8%, 13) per point for patients whose objective was improvement/conditioning. Conclusion the study participants demonstrated knowledge and training in PBM and its applicability to the voice area.

Laseracupuntura para o tratamento da ansiedade e depressão na síndrome pós-covid-19: resultados promissores de um estudo quase-experimental / Laseracupuncture for the treatment of anxiety and depression in post-covid-19 syndrome: promising results from a quasi-experimental study / Laseracupuntura para el tratamiento de la ansiedad y la depresión en el síndrome post-covid-19: resultados prometedores de un estudio quasi-experimental

A pandemia da COVID-19, provocou um grande impacto na saúde mental das pessoas, mesmo após a fase aguda da doença, resultando em altas taxas de ansiedade e depressão, tornando necessário o desenvolvimento e a avaliação de tratamentos, não farmacológicos, eficazes para aliviar esses sintomas. Este estudo quase-experimental, aberto, unicêntrico, realizado nos meses de fevereiro e março de 2023, no ambulatório de enfermagem da Universidade Estadual do Paraná, campus de Paranavaí, teve como objetivo avaliar a eficácia da Laseracupuntura, para o tratamento de ansiedade e depressão, na Síndrome Pós-COVID-19. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética (Parecer nº. 5.262.784). Foram coletados dados demográficos, socioeconômicos e de estado de saúde. A presença e a intensidade de ansiedade e depressão foram verificadas no início e, ao final, do tratamento, por meio do Inventário de Ansiedade de Beck (21 itens) e Inventário de Depressão de Beck (21 itens). Ao todo, 23 voluntários receberam até 10 sessões, de um protocolo de Laseracupuntura, para tratar ansiedade e depressão pós-COVID-19. Os pontos P1, PC6, E36, E25, VC6, VC12, VC17 e Yintang, foram estimulados por luz de laser infravermelho sobre a pele. Os participantes eram predominantemente, mulheres, de raça/cor branca e tinham sobrepeso ou obesidade. Os sintomas pós-agudos da COVID-19, mais relatados, foram: ansiedade, queda de cabelo e dor de cabeça. A mediana inicial de pontuação das escalas de ansiedade e depressão foram de 23,00 (IQR, 13,50 ­ 27,50) e 22,00 (IQR, 11,50 ­ 26,50), respectivamente. A intervenção resultou em reduções significativas, nas pontuações de duas escalas: de ansiedade (DM = -9,74; IC 95%, 4,88 ­ 14,60; p < 0,001) e depressão (DM = -9,87; IC 95%; 5,53 ­ 14,21; p < 0,001). Nenhum efeito colateral foi relatado durante o tratamento. Os resultados obtidos neste estudo, sugerem que, a Laseracupuntura pode ser uma terapia eficaz e segura para tratar sintomas de ansiedade e depressão em pacientes pós-COVID-19. Além disso, o uso da laseracupuntura, tem a vantagem adicional de ser menos invasiva que a Acupuntura tradicional, tornando-a uma opção atraente para pessoas que buscam tratamentos integrativos para saúde mental, sem os riscos presentes em terapias medicamentosas tradicionais. Recomenda-se a realização de mais estudos ­ principalmente ensaios clínicos randomizados ­, para confirmar a eficácia da Laseracupuntura.

The COVID-19 pandemic has had a major impact on people's mental health even after the acute phase of the disease, resulting in high rates of anxiety and depression, making it necessary to develop and evaluate treatments, non- pharmacological, effective to alleviate these symptoms. This quasi-experimental, open- label, unicentric study, conducted in February and March 2023, at the nursing outpatient clinic at Paraná State University, Paranavaí campus, aimed to evaluate the effectiveness of Laseracupuncture, for the treatment of anxiety and depression, in Post-COVID-19 Syndrome. The study was approved by the Ethics Committee (Opinion No. 5 262 784). Demographic, socioeconomic and health status data were collected. The presence and intensity of anxiety and depression were verified at the beginning and at the end of the treatment, through the Beck Anxiety Inventory (21 items) and Beck Depression Inventory (21 items). In all, 23 volunteers received up to 10 sessions of a Laseracupuncture protocol to treat post-COVID-19 anxiety and depression. The points P1, PC6, E36, E25, VC6, VC12, VC17 and Yintang, were stimulated by infrared laser light on the skin. Participants were predominantly women of white race/color and were overweight or obese. The most reported post-acute symptoms of COVID-19 were: anxiety, hair loss, and headache. The median baseline scores for the anxiety and depression scales were 23.00 (IQR, 13.50 - 27.50) and 22.00 (IQR, 11.50 - 26.50), respectively. The intervention resulted in significant reductions in the scores of two scales: anxiety (DM = -9.74; 95% CI, 4.88 - 14.60; p < 0.001) and depression (DM = -9.87; 95% CI; 5.53 - 14.21; p < 0.001). No side effects were reported during treatment. Results obtained in this study suggest that Laseracupuncture may be an effective and safe therapy for treating symptoms of anxiety and depression in post-COVID-19 patients. In addition, the use of laseracupuncture has the additional advantage of being less invasive than traditional Acupuncture, making it an attractive option for people seeking integrative treatments for mental health, without the risks present in traditional drug therapies. Further studies - mainly randomized clinical trials - are recommended to confirm the efficacy of Laseracupuncture.

La pandemia COVID-19 ha tenido un gran impacto en la salud mental de las personas, incluso después de la fase aguda de la enfermedad, dando lugar a altas tasas de ansiedad y depresión, lo que hace necesario desarrollar y evaluar tratamientos no farmacológicos eficaces para el alivio de estos síntomas. Este estudio casi experimental, abierto y unicéntrico, realizado en los meses de febrero y marzo de 2023 en la clínica de enfermería de la Universidad Estatal de Paraná, campus Paranavaí, tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la Laseracupuntura, para el tratamiento de la ansiedad y la depresión, en el Síndrome Post-COVID-19. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética (Opinión No. 5 262 784) Se han reunido datos demográficos, socioeconómicos y de salud. La presencia y la intensidad de la ansiedad y la depresión se verificaron al principio y al final del tratamiento, mediante el Inventario de ansiedad Beck (21 artículos) y el Inventario de depresión Beck (21 artículos). En total, 23 voluntarios recibieron hasta 10 sesiones, de un protocolo de Laseracupuntura, para tratar la ansiedad y la depresión post- COVID-19. Los puntos P1, PC6, E36, E25, VC6, VC12, VC17 y Yintang fueron estimulados por luz láser infrarroja en la piel. Los participantes fueron predominantemente mujeres blancas/de raza y tenían sobrepeso u obesidad. Los síntomas post-agudos más frecuentemente notificados de COVID-19 fueron ansiedad, pérdida de pelo y dolor de cabeza. La mediana inicial de la puntuación de ansiedad y depresión osciló entre 23,00 (RPI, 13,50 - 27,50) y 22,00 (RI, 11,50 - 26,50), respectivamente. La intervención dio lugar a reducciones significativas en las puntuaciones de dos escalas: ansiedad (DM = -9,74; IC del 95%, 4,88 - 14,60; p < 0,001) y depresión (DM = -9,87; IC del 95%; IC del 5,53 al 14,21; p < 0,00 1. No se notificaron efectos adversos durante el tratamiento. Los resultados de este estudio sugieren que Laseracupuntura puede ser una terapia eficaz y segura para tratar los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes post- COVID-19. Además, el uso de laseracupuntura tiene la ventaja adicional de ser menos invasiva que la acupuntura tradicional, lo que la convierte en una opción atractiva para las personas que buscan tratamiento integrador para la salud mental, sin los riesgos presentes en los medicamentos tradicionales. Se recomiendan otros estudios, principalmente ensayos clínicos aleatorizados, para confirmar la eficacia de Laseracupuntura.

Desafios terapêuticos da mucosite oral em oncopediatria / Therapeutic challenges of oral mucositis in pediatric oncology

O Neuroblastoma (NB) é uma neoplasia do sistema nervoso simpático, e o segundo tumor sólido maligno extracraniano mais comum da infância. Na terapia antineoplásica, complicações orais podem ser observadas, dentre elas a mucosite oral (MO). Trata-se de uma inflamação aguda da mucosa, proveniente da toxicidade dos quimioterápicos. Este relato de caso enfatiza o manejo da MO, bem como sua influência na condição sistêmica e qualidade de vida. Paciente do sexo feminino, nove anos, apresentou recidiva de NB metastático, após tratamento de primeira linha. Admitida na unidade hospitalar para tratamento oncológico na enfermaria de pediatria oncológica, queixando-se de dor intensa em cavidade bucal e orofaringe, associada a pancitopenia severa febril. Ao exame físico apresentava disfagia e déficit ponderal grave, que debilitava a deglutição da própria saliva. O exame intraoral revelou lesões de MO grau 3, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), em lábios, gengiva anterior e orofaringe. O tratamento consistiu em remoção de debris local, higiene da cavidade bucal com clorexidina 0,12% e utilizando haste flexível de algodão estéril tipo "Swab", visando controle microbiano local, diariamente. Além disso, foi aplicado no leito eritematoso e hemorrágico fotobiomodulação (660 nm, 50 mW, 2 J/cm2, 90 segundos) pontualmente nas áreas do leito da lesão e em varredura na região de orofaringe (sessões intercaladas). Foi prescrito acetato de racealfatocoferol (vitamina E) para ação antioxidante e hidratação dos lábios. Concomitante a mucosite, a paciente apresentou pancitopenia febril severa, sendo necessário uso de cefepima 150 mg/kg/dia, com coleta prévia de hemoculturas, fator estimulador de colônias de granulócitos, Fluconazol, hidratação e suporte nutricional. As hemoculturas foram negativas. As consequências da mucosite contribuíram para desnutrição e piora da qualidade de vida. Conclui-se que a intervenção odontológica em interdisciplinaridade, possibilitou o restabelecimento físico e emocional, possibilitando melhor uma qualidade de vida da paciente (AU).

Neuroblastoma (NB) is a neoplasia of the sympathetic nervous system and the second most common extracranial malignant solid tumor in childhood. In antineoplastic therapy, oral complications can be observed in antineoplastic therapy, among them oral mucositis (OM). It is an acute mucosa inflammation resulting from the toxicity of chemotherapy drugs. This case report emphasizes the management of OM and its influence on the systemic condition and quality of life. A female patient, nine years old, presented a recurrence of metastatic NB after first-line treatment. She was admitted to the hospital unit for oncological therapy in the pediatric oncology ward, complaining of severe pain in the oral cavity and oropharynx associated with severe febrile pancytopenia. On physical examination, she presented dysphagia and severe weight deficit, which weakened the swallowing of her saliva. According to the World Health Organization (WHO), the intraoral exam revealed third-grade OM lesions on the lips, anterior gum, and oropharynx. Treatment consisted of removing local debris, cleaning the oral cavity with 0.12% chlorhexidine, and using a flexible, sterile cotton swab, aiming for daily local microbial control. In addition, photobiomodulation (660 nm, 50 mW, 2 J/cm2, 90 seconds) was applied to the erythematous and hemorrhagic bed, punctually in the areas of the lesion and sweeps in the oropharynx region (interspersed sessions). Racealphatocopherol acetate (vitamin E) was prescribed for antioxidant action and lip hydration. Concomitant with mucositis, the patient had severe febrile pancytopenia, requiring cefepime 150 mg/kg/day, with previous collection of blood cultures, granulocyte colony-stimulating factor, fluconazole, hydration, and nutritional support. Blood cultures were negative. The consequences of mucositis contributed to malnutrition and worsened quality of life. It is concluded that the interdisciplinary dental intervention enabled physical and emotional restoration, enabling a better quality of life for the patient (AU).

Laserterapia e tratamento medicamentoso tópico na onicomicose em pessoas com diabetes: série de casos* / Terapia láser y tratamiento con medicamento tópico para onicomicosis en personas con diabetes: serie de casos / Laser therapy and topical drug treatment for onychomycosis in people with diabetes: A case-series study

Objetivo: descrever os efeitos da laserterapia de baixa intensidade e do tratamento medicamentoso tópico da onicomicose em pessoas com diabetes. Método: estudo quantitativo, do tipo série de casos. Os participantes foram 21 pessoas com diabetes divididas em dois grupos, sendo o primeiro tratado com laser e o segundo com medicamento tópico no período de outubro de 2020 a agosto de 2021. Os dados foram coletados em histórico e exame clínico das lâminas ungueais e organizados em banco de dados, cuja análise ocorreu por meio de estatística descritiva. Resultados: identificou-se que no grupo I 30% das lâminas ungueais obtiveram cura clínica e no II 26%. Ao avaliar a resposta satisfatória o grupo I apresentou 63% e o II 53%. Conclusão: o tratamento da onicomicose com laserterapia apresentou maior prevalência de resposta satisfatória e cura clínica do que o tratamento medicamento tópico.

Objective: to describe the effects of low-level laser therapy and of topical drug treatment for onychomycosis in people with diabetes. Method: a qualitative study of the case-series type. The participants were 21 individuals with diabetes divided into two groups, the first treated with laser and the second with topical medication from October 2020 to August 2021. The data were collected in a clinical history and examination of the nail plates and organized in a database, whose analysis took place through descriptive statistics. Results: it was identified that 30% and 26% of the nail plates attained clinical cure in groups I and II, respectively. When assessing the satisfactory response, groups I and II presented 63% and 53%, respectively. Conclusion: the onychomycosis treatment with laser therapy presented higher prevalence of satisfactory response and clinical cure than the topical drug treatment.

Objetivo: describir los efectos de la Terapia Láser de Baja Intensidad y del tratamiento con medicamento tópico para la onicomicosis en personas con diabetes. Método: estudio cuantitativo del tipo serie de casos. Los participantes fueron 21 personas con diabetes divididas en dos grupos: el primero tratado con láser y el segundo con un medicamento tópico entre octubre de 2020 y agosto de 2021. Los datos se recolectaron de las historias y los exámenes clínicos de las placas ungueales y se los organizó en una base de datos, cuyo análisis se realizó por medio de estadística descriptiva. Resultados: se identificó que el 30% y el 26% de las placas ungueales alcanzaron cura clínica en los grupos I y II, respectivamente. Al evaluar la respuesta satisfactoria, los grupos I y II presentaron 63% y 53%. Conclusión: el tratamiento de la onicomicosis con terapia láser presentó mayor prevalencia de respuestas satisfactoria y cura clínica que el tratamiento con predicamento tópico.

Calibración y mantenimiento de aparatos de láser de baja potencia: estudio descriptivo

Resumen: Introducción: El láser de baja potencia es una técnica utilizada en varias áreas de la salud: fisioterapia, odontología, otorrinolaringología y dermatología, entre otras. Para lograr los efectos terapéuticos la dosificación es fundamental y depende de los niveles de energía emitidos por los equipos. Objetivo: Conocer el estado de calibración y mantenimiento de los equipos de laserterapia de baja potencia, en servicios de fisioterapia u homólogos de instituciones de Montevideo, Uruguay. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en servicios de fisioterapia de Montevideo. Se analizaron 20 equipos de láser de baja potencia. Resultados: 7 de los aparatos evaluados se mantuvieron dentro de los límites adecuados de emisión. De los 13 láser fuera de los límites para entregar una emisión adecuada, 6 tenían un desajuste leve, 1 presentaba un desajuste moderado y 6 presentaban un desajuste severo con dosis nulas o que no generaban emisión. Del total de equipos evaluados solo 6 habían realizado una calibración previa y solo 2 de estos se encontraban dentro de los tiempos recomendados. Conclusión: Se observó un gran número de equipos de láser de baja potencia con desajustes en su emisión. En la mayoría de los casos no se lleva un correcto mantenimiento de los aparatos de láser de baja potencia. Se entiende relevante que los equipos sean calibrados para poder ofrecer una terapéutica segura y efectiva a los usuarios.

Resumo: Introdução: O laser de baixa potência é uma técnica utilizada em diversas áreas da saúde: fisioterapia, odontologia, otorrinolaringologia, dermatologia, dentre outras. Para obter efeitos terapêuticos, a dosagem é essencial e depende dos níveis de energia emitidos pelo equipamento. Objetivo: conhecer o estado de calibração e manutenção de equipamentos de laserterapia de baixa potência, em serviços de fisioterapia ou congêneres de instituições em Montevideu - Uruguai. Método: estudo descritivo, transversal, realizado em serviços de fisioterapia em Montevideo, Uruguai. 20 equipamentos de laser de baixa potência foram analisados. Resultados: 7 dos aparelhos avaliados permaneceram dentro dos limites de emissão adequados. Dos 13 lasers fora dos limites para entregar a emissão adequada, 6 tiveram uma leve incompatibilidade, 1 teve uma incompatibilidade moderada e 6 apresentaram uma incompatibilidade grave. Do total de equipamentos avaliados, apenas 6 haviam realizado uma calibragem prévia e apenas 2 destes estavam dentro do prazo recomendado (1 ano). Conclusão: observou-se um grande número de equipamentos de laser de baixa potência com desequilíbrios em sua emissão. Na maioria dos casos, os dispositivos a laser de baixa potência não recebem manutenção adequada. Acredita-se importante que os equipamentos sejam calibrados para oferecer uma terapia segura e eficaz aos usuários.

Abstract: Introduction: The low-power laser is a technique used in several areas of health: physiotherapy, dentistry, otorhinolaryngology and dermatology, among others. To achieve therapeutic effects, the dosage is essential and depends on the energy levels emitted by the device. Objective: To know the status of calibration and maintenance of low power laser therapy devices, in physiotherapy services or counterparts of institutions in Montevideo - Uruguay. Method: A descriptive, cross-sectional study was conducted in physiotherapy services in Montevideo, Uruguay. 20 low-power laser devices were analyzed. Results: 7 of the devices evaluated remained within the appropriate emission limits. Of the 13 lasers outside the limits to deliver adequate emission, 6 had a slight mismatch, 1 had a moderate mismatch, and 6 presented a severe mismatch. Among the total devices evaluated, only 6 had performed a previous calibration and only 2 of these were within the recommended times frames. Conclusion: A large number of low-power laser devices with imbalances in their emission was observed. In most cases, low-power laser devices are not properly maintained. Equipment should be timely calibrated in order to offer safe and effective therapy to users.

Terapia a laser de baixa potência no manejo da cicatrização de feridas cutâneas / Low-level laser therapy in the management of skin wound healing

Introdução: O reparo tecidual e a cicatrização de feridas cutâneas são processos complexos que envolvem uma série de eventos dinâmicos, incluindo coagulação, inflamação, formação de tecido de granulação, contração da ferida e remodelação tecidual. A necessidade de cuidar de pacientes com dificuldades na cicatrização de feridas é um desafio crescente e requer estratégias inovadoras. Uma abordagem que se destaca no tratamento dessas lesões é a laserterapia de baixa potência. Este estudo tem como objetivo demonstrar a aplicabilidade e os resultados de um protocolo de laserterapia de baixa potência no manejo da cicatrização de feridas cutâneas. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo de revisão de casos relatando o uso de laser no tratamento de feridas cutâneas em um centro único. Resultados: Avaliamos os resultados do uso de laserterapia de baixa potência e relatamos cinco casos de pacientes com feridas cutânea que não apresentaram melhora com o tratamento convencional. As lesões eram localizadas em sítios diversos, com lesão no tronco, membro superior e membro inferior. Os cinco casos apresentaram uma boa resposta com a terapia a laser, evoluindo com a cicatrização das feridas em um curto período de tempo, com período médio de cicatrização de 48 dias. Conclusão: Conclui-se que a laserterapia de baixa potência quando aplicada sobre feridas cutâneas sugere uma ação benéfica, promissora e tem um potencial para aumentar as opções terapêuticas disponíveis para o cirurgião, porém, como relatamos um número de cinco casos, há necessidade de mais estudos para verificar a eficiência do laser em feridas.

Introduction: Tissue repair and skin wound healing are complex processes that involve a series of dynamic events, including coagulation, inflammation, granulation tissue formation, wound contraction and tissue remodeling. The need to care for patients with difficulties in wound healing is a growing challenge and requires innovative strategies. One approach that stands out in the treatment of these injuries is low-power laser therapy. This study aims to demonstrate the applicability and results of a low-power laser therapy protocol in the management of skin wound healing. Methods: This is a retrospective case review study reporting the use of laser in the treatment of skin wounds in a single center. Results: We evaluated the results of the implementation of this low-power laser therapy protocol and reported five cases of patients with skin wounds that did not improve with conventional treatment. The lesions were located in different places, with lesions on the trunk, upper limb and lower limb. The five cases showed a good response to laser therapy, evolving with wound healing in a short period of time, with an average healing time of 48 days. Conclusion: It is concluded that low power laser therapy when applied to skin wounds suggests a beneficial, promising action and has the potential to increase the therapeutic options available to the surgeon, however as we report a number of five cases, further studies are needed for check laser efficiency on wounds.

Laserterapia de baixa intensidade com terapia fotodinâmica no tratamento de onicomicose / Low intensity laser therapy with photodynamic therapy in the treatment of onychomycosis / Terapia láser de baja intensidad con terapia fotodinámica en el tratamiento de la onicomicosis

Objetivo: avaliar os resultados da aplicação da laserterapia de baixa intensidade com terapia fotodinâmica no tratamento da onicomicose em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudo observacional do tipo série de casos, realizado em um serviço de Podiatria Clínica no Estado do Rio de Janeiro. A população foram 11 pacientes diabéticos com onicomicose que receberam 5 sessões de intervenção e avaliados antes e depois. O estudo ocorreu de fevereiro a março de 2021, após aprovação do comitê de ética. Os dados foram analisados através de estatística descritiva. Resultados: verificou-se, após aplicação da intervenção, a evolução satisfatória do aspecto clínico das lâminas ungueais em 70% da amostra. Apenas 30% da amostra não apresentou modificação no aspecto da lâmina. Conclusão: a laserterapia com terapia fotodinâmica no tratamento da onicomicose em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 apresenta resultados promissores com melhora clínica da maioria dos casos.

Objective: to evaluate the results of the application of low-level laser therapy with photodynamic therapy in the treatment of onychomycosis in patients with type 2 Diabetes Mellitus. Method: case series observational study, performed in a Clinical Podiatrics service in the state of Rio de Janeiro. The population was 11 diabetic patients with onychomycosis who received 5 intervention sessions and evaluated before and after. The study took place from February to March 2021, after approval by the ethics committee. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: after the intervention, the satisfactory evolution of the clinical aspect of the nail plates was verified in 70% of the sample. Only 30% of the sample showed no change in the appearance of the the blade. Conclusion: laser therapy with photodynamic therapy in the treatment of onychomycosis in patients with type 2 Diabetes Mellitus shows promising results with clinical improvement in most cases.

Objetivo: evaluar los resultados de la aplicación de la terapia láser de baja intensidad con terapia fotodinámica en el tratamiento de la onicomicosis en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudio observacional de serie de casos, realizado en una Clínica Servicio de podología en el estado de Río de Janeiro. La población fue de 11 pacientes diabéticos con onicomicosis que recibieron 5 sesiones de intervención y evaluados antes y después. El estudio se llevó a cabo de febrero a marzo de 2021, previa aprobación del comité de ética. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados: Posterior a la intervención se verificó la evolución satisfactoria del aspecto clínico de las láminas ungueales en el 70% de la muestra. Solo el 30% de la muestra no mostró cambios en la apariencia de las láminas. Conclusión: La terapia láser con terapia fotodinámica en el tratamiento de la onicomicosis en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 muestra resultados prometedores con mejoría clínica en la mayoría de los casos.

Photodynamic Therapy in the Treatment of Herpes Simplex Type 1 Virus Infection / Terapia Fotodinâmica no Tratamento de Infecção pelo Vírus Herpes Simples Tipo 1

Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) is primarily responsible for the development of painful mucocutaneous viral lesions in the head and neck region. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) consists of the use of a photosensitizing chemical substance, which interacts with an appropriate light source under the presence of oxygen, with consequent destruction or microorganisms' inactivation . The aim of this study was to conduct a literature review on the use of aPDT in the treatment of HSV-1, as well as to identify and characterize the main photosensitizing agents used in this technique. This was a narrative literature review, based on the research of scientific articles carried out in the PubMed database, from February to June 2021, using the crossing of the descriptors Decs/Mesh "photodynamic therapy" and "viral infection"; "photodynamic therapy" and "herpes virus". According to the established criteria, a total of 27 articles published in the last 20 years were included. The results demonstrate that despite the scarcity of studies involving aPDT in herpetic lesions, a single application of this therapy and with different protocols improved the clinical appearance and associated symptoms. Thus, antiviral PDT has been shown to be effective in in vitro and in vivo studies, regardless of the dye used. However, more controlled clinical trials need to be carried out in order to establish the real effectiveness of this therapeutic resource in viral infections. (AU)

O vírus herpes simples tipo 1 (HSV-1) é o principal responsável pelo desenvolvimento de lesões virais dolorosas mucocutâneas em região de cabeça e pescoço. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT), por sua vez, consiste no uso de uma substância química fotossensibilizadora, que interage com uma fonte de luz apropriada sob a presença de oxigênio, com consequente destruição ou inativação de microrganismos. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre o uso da aPDT no tratamento de HSV-1, bem como identificar e caracterizar os principais agentes fotossensibilizadores utilizados nessa técnica. Tratou-se de revisão narrativa de literatura, com base na pesquisa de artigos científicos realizada na base de dados PubMed, de fevereiro a junho de 2021, utilizando o cruzamento dos descritores Decs/Mesh "photodinamic therapy" and "viral infection"; "photodynamic therapy" and "herpes virus". De acordo com os critérios estabelecidos, um total de 27 artigos publicados nos últimos 20 anos foram incluídos. Os resultados demonstram que apesar da escassez de estudos que envolvam a aPDT em lesões herpéticas, uma única aplicação desta terapia e com diferentes protocolos promoveu melhora do aspecto clínico e dos sintomas associados. Desta maneira, a PDT antiviral demonstrou ser efetiva em estudos in vitro e in vivo, independente do corante adotado. Entretanto, mais ensaios clínicos controlados precisam ser realizados com o objetivo de se estabelecer a real eficácia deste recurso terapêutico em infecções virais. (AU)

Terapia de fotobiomodulação no tratamentode lesões no nervo alveolar inferior / Photobiomodulation therapy in the treatment of inferior alveolar nerve injuries

Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura acerca da eficácia da terapia de fotobiomodulação na amenização dos distúrbios neurossensoriais e da dor em pacientes com lesões no nervo alveolar inferior. Materiais e métodos: Para a pesquisa dos artigos foram utilizadas as bases de dados MEDLINE, LILACS, BBO, IBECS e SciELO com descritores em inglês combinados com os operadores booleanos. A busca limitou-se a artigos nos idiomas inglês, português ou espanhol, publicados nos últimos 10 anos, do tipo ensaios clínicos. Revisão de literatura: Nove artigos preencheram os critérios de inclusão, sendo oito ensaios clínicos randomizados e um ensaio clínico não randomiza-do. Os melhores resultados foram observados em testes de sensibilidade geral utilizando a Escala Visual Analógica. Os estudos atestaram melhora da condição independentemen-te do tempo pós-operatório, contudo, o início antecipado da terapia trouxe maiores benefícios. Ademais, embora a maioria dos artigos tenha apontado eficácia do tratamento, notou-se grande variabilidade nos protocolos de terapia a laser. Conclusão: O emprego da terapia de fotobiomodulação é eficaz no tratamento de injúrias iatrogênicas no nervo alveolar inferior. Entretanto, mais estudos são necessários a fim de estabelecer um protocolo para o uso do laser.

Objective: Conduct an integrative review of literature on the efficacy of photobiomodulation therapy in the aestheization of sensorineural disorders and pain in patients with lesions in the inferior alveolar nerve. Materials and methods: Medline, LILACS, BBO, IBECS and SciELO databases were used to search the articles with English descriptors combined with the boolean operators. The search was limited to articles in English, Portuguese or Spanish, published in the last 10 years, of the type clinical trials. Literature review: Nine articles met the inclusion criteria, eight randomized clinical trials and one non-randomized clinical trial. The best results were observed in general sensitivity tests using the Visual Analog Scale. Studies attested to an impro-vement in the condition regardless of postoperative time, however, early initiation of therapy brought greater benefits. Furthermore, although most articles have pointed out treatment efficacy, there was great variability in laser therapy protocols. Conclusion: The use of photobiomodulation therapy is effective in the treatment of iatrogenic injuries to the inferior alveolar nerve. However, more studies are needed in order to establish a protocol for the use of laser.

Elaboração e implantação de protocolo de infiltração e extravasamento de antineoplásicos em acesso venoso central / Elaboración e implementación de un protocolo para la infiltración y extravación de antineoplásicos en el acceso venoso central / Elaboration and implementation of a protocol for infiltration and extravassion of antineoplastics in central venous access

Objetivo: Relatar a experiência na elaboração e implantação do protocolo de extravasamento e infiltração de antineoplásicos em acesso venoso central. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência realizado de fevereiro a maio de 2021. Resultados: Após a busca de evidências na literatura, foi elaborado um fluxograma referente aos cuidados de enfermagem realizados durante e após o extravasamento/infiltração. Além das medidas iniciais padronizou-se o uso da hialuronidase tópica e da fotobiomodulação (1 a 3 joules, com potência de 100 miliwats). A área deveria ser demarcada e se possível fotografada. Após a validação do protocolo por um grupo de enfermeiros especialistas e pelo escritório de qualidade, foi implantado em um Ambulatório de Oncologia de Hospital Público do interior do Estado de São Paulo. Conclusão: Apesar de raro, o extravasamento em acesso central pode acontecer e a equipe precisa de um protocolo assistencial para padronizar a conduta e garantir o sucesso da terapêutica.(AU)

Objective: To report the experience in the elaboration and implementation of the protocol for extravasation and infiltration of anticancer drugs in central venous access. Method: descriptive study, experience report type carried out from February to May 2021. Results: After searching for evidence in the literature, a flowchart was created referring to the nursing care performed during and after the extravasation/infiltration. In addition to the initial measurements, the use of topical hyaluronidase and photobiomodulation (1 to 3 joules, with a potency of 100 milliwatts) was standardized. The area should be demarcated and, if possible, photographed. After validation of the protocol by a group of specialist nurses and by the quality office, it was implemented in an Oncology Outpatient Clinic of a Public Hospital in the interior of the State of São Paulo. Conclusion: Although rare, extravasation in central access can happen and the team needs a care protocol to standardize the conduct and ensure the success of the therapy.(AU)

Objetivo: Informar la experiencia en la elaboración e implementación del protocolo de extravasación e infiltración de fármacos antineoplásicos en acceso venoso central. Método: estudio descriptivo, tipo relato de experiencia realizado de febrero a mayo de 2021. Resultados: Después de la búsqueda de evidencias en la literatura, se elaboró un diagrama de flujo sobre los cuidados de enfermería realizados durante y después de la extravasación/infiltración. Además de las mediciones iniciales, se estandarizó el uso de hialuronidasa tópica y fotobiomodulación (1 a 3 julios, con una potencia de 100 milivatios). El área debe ser delimitada y, si es posible, fotografiada. Después de la validación del protocolo por un grupo de enfermeros especialistas y por la oficina de calidad, fue implantado en un Ambulatorio de Oncología de un Hospital Público del interior del Estado de São Paulo. Conclusión: aunque rara, la extravasación en el acceso central puede ocurrir y el equipo necesita un protocolo de atención para estandarizar la conducta y garantizar el éxito de la terapia.(AU)

Análise comparativa do tratamento do ardor bucal com terapia a laser de baixa intensidade e estimulação elétrica nervosa transcutânea: um ensaio clínico randomizado / Comparative analysis of the treatment of burning mouth with low-intensity laser therapy and transcutaneous electrical nerve stimulation: a randomized clinical trial

Introdução: O manejo de pacientes com ardor bucal é um desafio no cotidiano clínico da odontologia. Objetivo: Comparar o efeito da Terapia a Laser de Baixa Intensidade (LLLT) e da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) no tratamento do ardor bucal. Metodologia: Ensaio clínico randomizado constituído por 25 pacientes com ardor bucal que foram tratados por TENS (n=12) e por LLLT (n=13). Os protocolos de tratamento foram aplicados semanalmente por 8 semanas. O teste análise de variância (ANOVA) dois fatores foi usado para verificar se existia diferença significativa entre os tempos T0 (antes de iniciar o tratamento), T1 (após a 4ª sessão de tratamento), T2 (após a 8ª sessão de tratamento) e T3 (30 dias após o término do tratamento) em relação aos sintomas, analisados por meio da Escala Visual Analógica (EVA), fluxo salivar não estimulado, xerostomia e disgeusia com as intervenções de TENS e LLLT. Resultados: A maioria dos pacientes foi do sexo feminino no período pós-menopausa com média de idade no grupo TENS de 59,25 anos e no grupo LLLT de 62,08. Hipertensão e dislipidemia foram as alterações sistêmicas mais frequentes. Ansiedade e depressão foram os únicos transtornos psiquiátricos relados. A maioria dos pacientes fazia uso de medicamentos como anti-hipertensivos e antidepressivos. Não foram observadas variações expressivas no que se refere a xerostomia e a disgeusia nos dois grupos analisados. A TENS e a LLLT foram eficazes na redução dos sintomas relatados pelos pacientes (p˂0,001), entretanto, observou-se entre os tempos T2 e T3 que o grupo LLLT apresentou uma melhor resposta quando comparado ao TENS (p=0,003). Os pacientes do grupo TENS apresentaram aumento do fluxo salivar entre os tempos T1 e T2, enquanto o grupo LLLT apresentou uma diminuição (p=0,052). Conclusão: A TENS e a LLLT foram eficazes na redução dos sintomas do ardor bucal durante o tratamento e 30 dias após o término do tratamento, sendo que o grupo LLLT apresentou uma melhor resposta na sessão de acompanhamento pós-tratamento quando comparado ao grupo TENS (AU).

Introduction: The management of patients with burning mouth is a challenge in the clinical routine of dentistry. Objective: To compare the effect of Low Intensity Laser Therapy (LLLT) and Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) in the treatment of burning mouth. Methodology: Randomized clinical trial consisting of 25 patients with burning mouth who were treated with TENS (n=12) and LLLT (n=13). Treatment protocols were applied weekly for 8 weeks. The two-way analysis of variance (ANOVA) test was used to verify whether there was a significant difference between the times T0 (before starting treatment), T1 (after the 4th treatment session), T2 (after the 8th treatment session) and T3 (30 days after the end of treatment) in relation to symptoms, analyzed using the Visual Analogue Scale (VAS), unstimulated salivary flow, xerostomia and dysgeusia with TENS and LLLT interventions. Results: Most patients were female in the postmenopausal period, with a mean age of 59.25 years in the TENS group and 62.08 in the LLLT group. Hypertension and dyslipidemia were the most frequent systemic alterations. Anxiety and depression were the only psychiatric disorders reported. Most patients used drugs such as antihypertensives and antidepressants. Significant variations were not observed with regard to xerostomia and dysgeusia in the two groups analyzed. TENS and LLLT were effective in reducing the symptoms reported by patients (p˂0.001), however, it was observed between times T2 and T3 that the LLLT group showed a better response when compared to TENS (p=0.003). Patients in the TENS group showed an increase in salivary flow between times T1 and T2, while the LLLT group showed a decrease (p=0.052). Conclusion: TENS and LLLT were effective in reducing the symptoms of burning mouth during treatment and 30 days after the end of treatment, and the LLLT group showed a better response in the posttreatment follow-up session when compared to the TENS group (AU).

Viability of the random pattern dorsal skin flap in mice submitted to photobiomodulation and therapeutic ultrasound / Viabilidade do retalho cutâneo randômico dorsal em camundongos submetidos à fotobiomodulação e ultrassom terapêutico

INTRODUCTION: The skin flap is a surgical technique widely used in clinical practice and generally presents postoperative complications. Therefore, elucidating interventions that assist in tissue conservation is essential. Photobiomodulation (PBM) and therapeutic ultrasound (TUS) are non-invasive alternatives for assisting tissue repair, however, there is no consensus on the parameters used. OBJECTIVE: To describe the effectiveness of the different parameters of PBM and TUS in the viability of the dorsal random pattern skin flap in mice. METHODS: Fifty-five Swiss mice were used, distributed in eleven groups. The animals were submitted to surgical technique including revascularization of the area limited through a plastic barrier (polyester/polyethylene) with the same dimension as the flap. PBM or TUS was applied for five consecutive days. Photographic and thermographic recordings were performed with Cyber-Shot DSC-P72 and FlirC2 cameras and analyzed using the ImageJ® and FLIR Tools software, respectively. In the statistical analysis, the data were submitted to the GraphPad Prism® 8.0 software. Analysis of variance (ANOVA Two-way) and Tukey's post-test was performed, considering 5% significance level. RESULTS: Groups 5 (PBM830 nm; 10 J/cm²) and 6 (TUS 3 MHz; 0.4 W/cm²) showed percentages of viable tissue significantly higher on the third and fifth day of the experiment, when compared to the other groups. The temperature decreased significantly in group 1 when compared to the others in the postoperative period. CONCLUSION: The continuous TUS at 3 MHz and PBM 830 nm were more effective in improving the viability of the dorsal random pattern skin flap in mice.

INTRODUÇÃO: O retalho cutâneo é uma técnica cirúrgica amplamente empregada na prática clínica e comumente apresenta complicações pós-operatórias. Portanto, elucidar intervenções que auxiliem na conservação do tecido são fundamentais. A fotobiomodulação (FBM) e o ultrassom terapêutico (UST) são alternativas não invasivas que auxiliam no reparo tecidual, contudo, ainda não há consenso sobre os parâmetros a serem utilizados. OBJETIVO: Descrever a efetividade dos diferentes parâmetros da FBM e do UST na viabilidade do retalho cutâneo randômico dorsal em camundongos. MÉTODOS: Utilizou-se 55 camundongos Swiss, distribuídos em onze grupos. Os animais foram submetidos à técnica cirúrgica com a revascularização da área limitada através de uma barreira plástica (poliéster/polietileno) da mesma dimensão do retalho. Aplicou-se a FBM ou UST durante cinco dias consecutivos. O registro fotográfico e termográfico foi realizado com as câmeras Cyber-Shot DSC-P72 e FlirC2, sendo posteriormente analisados nos softwares ImageJ® e FLIR Tools, respectivamente. Na análise estatística, os dados foram submetidos ao software GraphPad Prism® 8.0 e ao teste Shapiro-Wilk para a análise da normalidade. Realizou-se a análise de variância (ANOVA Two-way) e pós-teste de Tukey, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os grupos 5 (FBM 830 nm; 10 J/cm²) e 6 (UST 3 MHz; 0,4W/cm²) apresentaram porcentagens de tecido viável significativamente maiores no terceiro e quinto dia do experimento. A temperatura reduziu significativamente no grupo-1 quando comparado aos demais no pós-operatório. CONCLUSÃO: O UST contínuo a 3 MHz e FBM 830 nm, foram mais eficazes melhorando a viabilidade a do retalho cutâneo randômico dorsal em camundongos.

Efeitos do treinamento intervalado de alta intensidade e do treinamento combinado associado à terapia de fotobiomodulação em pacientes diabéticos do tipo 2 (DT2): protocolo para um estudo controlado randomizado / Effects of high-intensity interval training and combined training associated with photobiomodulation therapy in type 2 diabetic (T2D) patients: a protocol for a randomized controlled trial

INTRODUÇÃO: O diabetes tipo 2 (DT2) pode ser responsável por disfunção cardiometabólica e redução da qualidade de vida (QV) devido ao seu impacto negativo na capacidade funcional de exercício. OBJETIVO: Investigar os efeitos de diferentes tipos de treinamento físico [treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI) e treinamento combinado (TC)] associado à terapia com diodo emissor de luz (LED) no status cardiometabólico, capacidade funcional e QV em pacientes com DT2. MÉTODOS: Estudo controlado randomizado que será realizado em laboratório universitário de reabilitação cardiopulmonar com pessoas da comunidade com diagnóstico confirmado de DT2, idade ≥ 18 anos e sedentários nos últimos seis meses. Os participantes serão alocados aleatoriamente para um dos seis grupos: TIAI com e sem terapia LED, TC com e sem terapia LED, grupo controle com e sem terapia LED. O protocolo de treinamento deve ser realizado por 12 semanas, 3 vezes na semana em dias alternados, totalizando 36 sessões de treinamento. O desfecho primário será a capacidade de exercício e o controle glicêmico. Os desfechos secundários serão QV, função endotelial, função musculoesquelética, modulação autonômica cardíaca e composição corporal. Os resultados serão medidos antes e após 12 semanas de treinamento. Para análise estatística será utilizado o programa SPSS® 19.0. O nível de significância adotado será p<0,05. PERSPECTIVAS: Os resultados deste estudo têm o potencial de fornecer informações importantes sobre os efeitos de diferentes tipos de treinamento físico associados à terapia com LED e podem apoiar o uso dessa combinação terapêutica em pacientes com DT2, melhorando sua saúde geral.

INTRODUCTION: Type 2 diabetes (T2D) can be responsible for significant cardiometabolic dysfunction and reduction in quality of life (QOL) due to its negative impact on functional exercise capacity. OBJECTIVE: To investigate the effects of different modes of physical training (high-intensity interval training [HIIT] and combined training [CT]) associated with light-emitting diode (LED) therapy on the cardiometabolic status, functional capacity, and quality of life (QOL) in T2D patients. METHODS: A randomized controlled trial will be conducted in a university cardiopulmonary rehabilitation laboratory; the participants will be community-dwelling people with a confirmed diagnosis of T2D, aged ≥ 18 years, and with a sedentary lifestyle in the last six months. They will be randomly allocated to one of six groups: TIAI with and without LED therapy, CT with and without LED therapy, and a control group with and without LED therapy. The training protocol will be performed for 12 weeks, three times a week on alternate days, with a total of 36 training sessions. The primary outcomes will be functional exercise capacity and glycemic control. The secondary outcomes will be QOL, endothelial function, musculoskeletal function, autonomic nervous system modulation, and body composition. The outcomes will be measured before and after 12 weeks of training. SPSS® 19.0 software will be used for statistical analysis. The significance level is set at P <0.05. PERSPECTIVES: The findings of this trial have the potential to provide important insights into the effects of different modes of physical training associated with LED therapy and may support the use of this therapy combination in T2D patients, which may improve their general health.

Fotobiomodulação sistêmica transdérmica: uma revisão de literatura / Transdermal systemic photobiomodulation: a literature review

A fotobiomodulação sistêmica (FBM-S) consiste em uma técnica que utiliza o laser de baixa intensidade no espectro vermelho da luz para irradiação sistêmica. Seus benefícios incluem efeito analgésico, antioxidante sistêmico e anti-inflamatório, ativação de células imunológicas, melhora na cicatrização, vasodilatação e aumento da microcirculação. A técnica original, que utiliza cateter e fibra óptica para irradiação sistêmica, é uma técnica invasiva, por isso a fotobiomodulação sistêmica transdérmica foi desenvolvida como uma alternativa. Assim, o objetivo dessa revisão de literatura é discutir os efeitos, aplicações, protocolos e efeitos colaterais desta terapia modificada. Para tanto, foi realizada uma busca na literatura nas bases de dados Pubmed, Bireme, Embase, Scopus, Science Direct, Web of Science e CENTRAL, sem restrição de idioma no período entre 2010 e 2021. Encontraram-se seis estudos sendo um na área da Odontologia. Os resultados desses estudos sugerem que a FBS-S pode ser utilizada para o tratamento de condições sistêmicas. Em Odontologia, no entanto, a literatura ainda é escassa e mais estudos clínicos randomizados controlados são necessários para comprovar seus efeitos e estabelecer um protocolo clínico para sua utilização.

Systemic photobiomodulation (PBM-S) is a technique that uses low-level laser in the red spectrum of light for systemic irradiation. Its benefits include analgesic, systemic antioxi-dant, and anti-inflammatory effect, activation of immune cells, improved healing, vasodilation, and increased microcirculation. The original technique, which uses catheter and optical fibers for systemic irradiation is an invasive technique. Thus, the transdermal systemic photobiomodulation was developed as an alternative. The purpose of this literature review is to discuss the effects, applications, protocols, and side effects of this modified therapy. A literature search was carried out on Pubmed, Bireme, Embase, Scopus, Science Direct, Web of Science, and CENTRAL databases, with no language restriction in the period be-tween 2010 and 2021. Six studies were found, one in the area of Dentistry. The results of these studies suggest that PBM-S can be used for the treatment of systemic conditions. In Dentistry, however, the literature is still scarce and more randomized controlled clinical trials are needed to prove its effects and establish a protocol for its use.